ביופסיה – TRUCUT , FNA

מה היא ביופסיה, ומה ההבדל בין TRUCUT ל-FNA?

ביופסיה מהשד היא הליך רפואי שבו נלקחת דגימת רקמה מהשד לצורך בדיקה פתולוגית, שבה בודקים אם הממצא שאנו חושדים בו כסרטני, הוא אכן כזה.

הביופסיה נעשית בשני אופנים, TRUCUT ו-  FNA

ביופסיית מחט דקה (FNA)

ביופסיית מחט דקה היא הליך פשוט יחסית, המתבצע בהרדמה מקומית, ונמשך ההליך הוא כ-15 דקות. במהלך ההליך, הרופא מחדיר מחט דקה דרך העור לתוך השד. המחט מעבירה את הדגימה מהרקמה למעבדה. היתרון העיקרי של ביופסיית מחט דקה הוא שהיא הליך פשוט יחסית, שאינו כרוך בניתוח. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית, והוא אינו דורש אשפוז. החסרון העיקרי של ביופסיית מחט דקה הוא שהיא אינה מדויקת באותה מידה כמו ביופסיית מחט עבה או ביופסיה ניתוחית. לדוגמה, אם הגידול בשד הוא קטן מאוד או מורכב, ייתכן שהרופא לא יוכל לקחת מספיק רקמה מהגידול כדי לקבל אבחנה מדויקת.

כדי להגדיל את הדיוק של ביופסיית מחט דקה, הרופא יכול להשתמש בטכניקה בשם Fine-Needle Aspiration. בטכניקה זו, הרופא משתמש במחט דקה במיוחד כדי לקחת דגימה של רקמה מהגידול. הדגימה שנלקחת בטכניקה זו היא קטנה יותר מאשר הדגימה שנלקחת בטכניקת ביופסיית מחט דקה רגילה, אך היא מדויקת יותר.

מתי משתמשים ב ביופסיית מחט דקה (FNA)?

ביופסיית מחט דקה עוזרת לאבחן מגוון ממצאים בשד, כגון:

• ציסטות: ציסטות הן כיסים מלאים בנוזל. ציסטות בשד יכולות להיות שפירות או ממאירות.
• גושים: גידולים בשד יכולים להיות שפירים או ממאירים. גידולים שפירים הם בדרך כלל בעלי גבולות ברורים ואינם צומחים במהירות. גידולים ממאירים הם בדרך כלל בעלי גבולות לא ברורים וצומחים במהירות.
• דלקות בשד: דלקות בשד יכולות להיגרם על ידי זיהום חיידקי או ויראלי.
• ורידים מורחבים בשד: ורידים מורחבים בשד יכולים להיגרם על ידי חסימה של כלי הדם.

ההחלטה האם לבצע ביופסיית מחט דקה היא החלטה רפואית מורכבת, והיא תלויה במספר גורמים, כולל:

• סוג הממצא החשוד.
• גיל האישה.
• היסטוריה רפואית של האישה.

ביופסיית מחט דקה נחשבת לבחירה הראשונה ברוב המקרים שבהם יש חשד לגידול בשד. ההליך הוא פשוט, בטוח יחסית, ולא כרוך בניתוח. עם זאת, ביופסיית מחט דקה אינה מדויקת באותה מידה כמו ביופסיית מחט עבה או ביופסיה ניתוחית. לכן, אם הממצא החשוד הוא מורכב או גדול, ייתכן שהרופא ימליץ על ביופסיית מחט עבה או ביופסיה ניתוחית.

להלן כמה דוגמאות למצבים שבהם ייתכן שתתבצע ביופסיית מחט דקה:

• אישה מגלה גוש בשד.
• בדיקת ממוגרפיה או אולטרסאונד מראה ממצא חשוד בשד.
• אישה עם היסטוריה משפחתית של סרטן השד מגלה גוש בשד.

ביופסיית מחט עבה (TruCut)

ביופסיית מחט עבה (TruCut) היא הליך קצת יותר פולשני מביופסיה של מחט דקה, ובניגוד אליה, מתבצע בהרדמה מקומית.משך ההליך: כ-30 דקות.

במהלך הביופסיה הרופא מחדיר מחט קצת יותר עבה מאשר במהלך ביופסיית מחט דקה. היתרון העיקרי של ביופסיית מחט עבה הוא שהיא מדויקת יותר מביופסיית מחט דקה. החסרון העיקרי שלה הוא שהיא קצת יותר פולשנית. ההליך עלול לגרום לכאב מקומי יותר, דימום וקושי להניק.

מתי בוחרים לעשות ביופסיה בשיטת TRUCUT?

הרופא יכול לבחור בהליך של ביופסיית מחט עבה (TruCut) במצבים כגון אם הממצא החשוד בשד הוא מורכב או גדול, אם ביופסיית מחט דקה לא הצליחה לקחת דגימה מספקת של רקמה או אם התוצאות של ביופסיית מחט דקה לא חד משמעיות.

ההבדלים בין TRUCUT ל-FNA

היתרונות והחסרונות של ביופסיית מחט דקה FNA מול ביופסיית מחט עבה TRUCUT

יתרונות:

• הליך פשוט יחסית, שאינו כרוך בניתוח.
• מתבצע בהרדמה מקומית, ואינו דורש אשפוז.
• התאוששות מיידית
• אין כאבים או דימום

חסרונות:

• אינה מדויקת באותה מידה כמו ביופסיית מחט עבה או ביופסיה ניתוחית.
• עלולה להיות פחות יעילה בזיהוי גידולים קטנים או מורכבים.

יתרונות וחסרונות של ביופסיית מחט עבה (TruCut)

יתרונות:

• מדויקת יותר מביופסיית מחט דקה.
• יעילה יותר בזיהוי גידולים קטנים או מורכבים.

חסרונות:

• הליך קצת יותר פולשני מביופסיית מחט דקה.
• עלולה לגרום לכאב מקומי יותר, דימום וקושי להניק.